Psiquiatria biológica, psiquiatria psicodinâmica e a integração bio-psico-social para o sucesso do tratamento / xxx

O autor inicia mostrando que no final do século XIX, o exame do paciente psiquiátrico estava sujeito às mesmas regras metodológicas do exame médico geral. Mostra que em 1913, Jarpers introduziu uma visão mais humanística do paciente, o que significa um retorno à empatia primitiva e à valorização semiológica das vivências internas do paciente. A partir desse ponto, Freud passa a influenciar a psiquiatria até meados da década de 50 do século passado, quando a psicofarmacologia teve grande avanço com a descoberta dos antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos. O autor mostra a evolução da psiquiatria biológica nos últimos vinte anos, levando a sua aproximação tanto da neurologia como da psicologia. A seguir, estuda o nível de especialização dos hemisférios cerebrais e mostra as alterações do transtorno mental chamado TDAH. Ainda demonstra que uma abordagem puramente biológica é insuficiente com a consequente dificuldade de aplicar as classificações da DSM e CID. Ainda aborda a psiquiatria psicodinâmica e mostra que o tratamento psicológico tem como objetivo refrear a compulsão à repetição e convertê-la em recordação. Concluindo, expõe a necessidade da integração biopsicossocial para o sucesso do tratamento.

El autor empieza explicando que al final del siglo XIX el examen del paciente psiquiátrico estaba sujeto a las mismas reglas metodológicas del examen médico general. Explica que en 1913, Jarpers presentó una visión más humanística del paciente, lo que significa un retorno a la empatía primitiva e a la valoración semiológica de las experiencias internas del paciente. Desde este punto, Freud empieza a influir en la psiquiatría hasta meados de los años 50 del siglo pasado, cuando la psicofarmacología tuvo un gran avanzo con la descubierta de los antipsicóticos y antidepresivos tricícliclos. El autor explica la evolución de la psiquiatría biológica en los últimos veinte años y su aproximación de la neurología e de la psicología. En la continuación, estudia el nivel de especialización de los hemisferios cerebrales y explica las alteraciones del trastorno mental TDAH. Explica también que un enfoque puramente biológico es insuficiente y hay una consequente dificultad de aplicar las clasificaciones de DSM e CID. El autor habla también de la psiquiatría psicodinámica y explica que el tratamiento psicológico tiene como objetivo frenar la compulsión a la repetición y conviértela en recordación. En la conclusión, expone la necesidad de integración biopsicosocial para el éxito del tratamiento.

The author begins showing that at the end of the 19th century, the psychiatric patient's exam was held with the same methodology of a regular medical exam. He also shows that in 1913, Jaspers introduced a more humanistic view of the patient, which means coming back to the primitive empathy and to the semiological value of the patient's internal experience. From this point on, Freud influenced psychiatry until the 50s of the last century, when psycopharmachology had a great advance because of the discovery of antipsychotic and tricyclical antidepressive medications. The author shows the develepment of biological psychiatry in the last twenty years, which led it to being close to neurology and psychology. Next, he studies the level of specialization of the brain hemispheres and shows the changes caused by a mental problem called TDAH. He also demonstrates that a biological approach is not enough and that it is dificult to use the DSM and CID classifications. He also studies psychodinamic psychiatry and shows that the psychological treatment aims to stop the repetition compulsion and to turn it into remembrance. As a conclusion, the author emphasizes the necessity of the biopsychosocial integration for the sucess of the treatment.

A Especialização em Psicoterapia de Orientação Analítica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) / Specialization in Psychoanalytic Psychotherapy in the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)

O artigo descreve o desenvolvimento da psicoterapia de orientação analítica na cidade de Porto Alegre a partir da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, propiciado pela presença de diversos professores psicanalistas inseridos no meio acadêmico em um hospital psiquiátrico tradicional. Os autores relatam a consolidação dessa prática com o surgimento do Curso de Especialização em Psiquiatria com forte ênfase nas teorias psicodinâmicas, a criação do Centro de Estudos Luís Guedes e o desenvolvimento do Curso de Especialização em Psicoterapia de Orientação Analítica. Em seguida, é descrita a orientação teórica do referido curso e seu funcionamento atual.(AU)

The article describes the development of psychoanalytic psychotherapy in the city of Porto Alegre at the Universidade Federal do Rio Grande do Sul, with the presence of several psychoanalyst professors in a traditional psychiatric hospital. The authors report the consolidation of this practice with the emergence of the Specialization Course in Psychiatry with strong emphasis in psychodynamic theories, the creation of Centro de Estudos Luís Guedes and the development of the Specialization Course in Analytically Oriented Psychotherapy. Then, the theoretical orientation of this course and its current functioning is described.(AU)

Perfil de pacientes que buscam atendimento em saúde mental perto das suas datas de aniversários: curiosidades empíricas / Profile of patients seeking for mental health care near their birthday dates: empirical curiosities

Introdução: O objetivo deste estudo foi verificar se o perfil de paciente que busca atendimento próximo à data de seu aniversário difere dos demais quanto a características sociodemográficas e clínicas. Método: A diferença de tempo entre as datas de aniversário e as datas de triagem dos 1056 pacientes adultos que procuraram atendimento foi associada com os fatores em estudo. Resultados: Pacientes que procuram atendimento em saúde mental em datas próximas ao seu aniversário apresentam maior número de sintomas, maior pontuação em ansiedade e psicoticismo, defendem-se mais antecipando o conflito e menos o negando. Discussão: É possível que, para pacientes com essas características, o aniversário represente um evento estressante, mas ao mesmo tempo motivador para a busca de atendimento. A escassez de literatura quanto ao tema dificulta a interpretação dos achados. Conclusões: Entender a motivação para o tratamento, bem como seu fator desencadeante, parece relevante para a aderência do paciente ao atendimento e para o sucesso terapêutico em pacientes que buscam ajuda para lidar com o sofrimento psíquico. A proximidade do aniversário com a data da busca por atendimento aparece como mais uma variável potencialmente significativa para entender a motivação para o tratamento

INTRODUCTION: The aim of this study was to determine whether the profile of patients seeking for mental health care near their birthday dates present different socio-demographic and clinical characteristics. METHOD: The time difference between the 1056 patients' birthday dates and the dates of their intake interviews was associated with the factors of this study. RESULTS: Patients who seek for mental health care at a date close to their birthdays present a higher number of symptoms, higher scores in anxiety and psychoticism, defend themselves more anticipating the conflict and less denying it. DISCUSSION: It is possible that for patients with these characteristics, the birthday date represents a stressful event, but at the same time motivating to search for care. The lack of literature on the subject complicates the interpretation of the findings. CONCLUSIONS: Understanding the motivation for treatment, as well as its triggering factor, seems relevant to understand treatment compliance and success in patients who seek for help to deal with psychological distress. The date of search, when occurring close to the patient's birthday date, appears as a variable potentially significant to understand the motivation for treatment.